早產(chǎn)寶寶氣胸 漯河醫(yī)專二附院多學(xué)科團(tuán)隊助力“生命闖關(guān)”

近日,一名已出院患兒的父母將一封感謝信送到漯河醫(yī)專二附院(漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院),感謝醫(yī)護(hù)人員的盡心照顧,稱贊醫(yī)護(hù)人員“真是神圣又美麗”。
5月26日晚上9點30分,漯河醫(yī)專二附院兒科接到產(chǎn)科通知,有一早產(chǎn)兒即將出生。兒科邵瓊哲醫(yī)師立即聯(lián)系上級醫(yī)師單秋歌、值班護(hù)士徐彩云前往產(chǎn)科等待接應(yīng)。0點18分,一名女寶寶出生,新生兒團(tuán)隊立即將其轉(zhuǎn)運至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
由于該新生兒早產(chǎn)近兩月(僅33周),體重不到4斤,出生后出現(xiàn)呻吟呼吸、吐沫,被診斷為“肺發(fā)育不成熟”(NRDS),并給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。然而,30分鐘后患兒突然出現(xiàn)面色發(fā)紫、呼吸困難、血氧驟降,考慮可能發(fā)生氣胸,新生兒團(tuán)隊緊急聯(lián)系放射科。
放射科楊會磊、王斌兩位醫(yī)生隨即攜帶移動DR機(jī)趕到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,胸片顯示右肺被氣體壓縮90%(考慮張力性氣胸),需緊急救治。新生兒團(tuán)隊立即更換無創(chuàng)呼吸機(jī)為“有創(chuàng)呼吸機(jī)”高頻震蕩通氣,但呼吸困難仍未緩解,血氧飽和度維持在85%左右,立即聯(lián)系胸外科劉鵬濤主任緊急會診。
劉鵬濤診斷患兒為氣胸,需行胸腔穿刺閉式引流術(shù)。穿刺成功瞬間,水封瓶內(nèi)氣體排出,壓縮的肺重新張開,約5分鐘后患兒呼吸困難明顯緩解,膚色轉(zhuǎn)紅潤,血氧飽和度上升至95%左右。接下來的72小時內(nèi),醫(yī)護(hù)密切監(jiān)測患兒生命體征,精細(xì)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),給予抗感染、靜脈營養(yǎng)支持治療,復(fù)查床旁胸片提示右肺完全復(fù)張,呼吸平穩(wěn)無反復(fù),給予拔除胸腔穿刺引流管。在逐步邁過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、營養(yǎng)關(guān)后,患兒順利出院。
通訊員:邵瓊哲 單秋歌