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為進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識，以及提高護(hù)理文書的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，11月7日至8日，召陵區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部舉辦全院警示教育活動。

11月7日上午，護(hù)理部召集護(hù)理質(zhì)量與安全小組會議，專門討論了護(hù)理文書的書寫規(guī)范和流程。會議中，梳理當(dāng)前護(hù)理文書書寫中存在的不足，并立即進(jìn)行了深入討論和分析，隨后對護(hù)理文書書寫規(guī)范的相關(guān)制度進(jìn)行了修訂和完善。

11月7日下午，護(hù)理質(zhì)量與安全委員會對全院各科室進(jìn)行專項督導(dǎo)，本次護(hù)理文書專項檢查活動采取現(xiàn)場查看、觀察患者具體情況、提問護(hù)士、查看病歷等方法，本著及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰的記錄原則，客觀有序地對科室護(hù)理工作及文書書寫進(jìn)行綜合督導(dǎo)。督導(dǎo)范圍包括體溫單、醫(yī)囑單、病危（病重）患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、輸血記錄單、各種風(fēng)險評估單(壓力性損傷評估單、跌倒/墜床評估單、DVT風(fēng)險評估單、管路滑脫評估單）、各種告知單等。對存在的問題現(xiàn)場給予指導(dǎo)并持續(xù)追蹤，針對檢查出的問題，在規(guī)定整改期限后進(jìn)行二次檢查。

11月8日上午，召陵區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部召開關(guān)于護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，護(hù)理部、全院護(hù)士長、各病區(qū)骨干共60余人參加。

手術(shù)室護(hù)士長張麗丹通過具體案例分析，詳細(xì)講解了護(hù)理文書書寫的規(guī)范要求、常見問題及解決方法。她強調(diào)，護(hù)理人員在書寫護(hù)理文書時應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，與醫(yī)療記錄相關(guān)內(nèi)容保持一致，不得有偽造，規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字體工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。下一步，護(hù)理部將繼續(xù)嚴(yán)格工作作風(fēng)和組織紀(jì)律，對護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行強化培訓(xùn)，完善相關(guān)規(guī)章制度并加強護(hù)理隊伍的管理。（戴紅紅）